rozbor krve

Pátek Únor 10 13:36:06 CET 2023

Je to podle organizace práce v laboratoři. Kapacita laboratoří např. v nemocnicích okresního typu je řádově stovky až tisíc  vzorků (zkumavek s odebranou krví), FN nebo krajské tisíc až cca tři tisíce, velké privátní laboratoře asi taky tolik.

V blízké cizině je to trochu více, např v Bratislavě je laboratoř, kterou projde denně deset tisíc vzorků denně, v Indii mají několik laboratoří s kapacitou čtyřicet až padesát tisíc vzorků denně, v Číně ve velkých aglomeracích to samé.

Do analyzátorů se obvykle dává zkumavka, do které byl provedený odběr ale krev je už zcentrifugovaná, tj. u dna je sediment a nad ním je serum nebo plasma se kterou se pracuje. Analyzátor si pak odpipetuje serum do kyvet, ve kterých měří nebo udělá tzv. aliquot a s ním pak pracuje (podle typu analyzátoru). Z jedné zkumavky se pak měří cca deset a více metod (parametrů).

Pokud je malý objem vzorku (krve), třeba od novorozenců, tak se opravdu odpipetuje serum do mikrozkumavky.

Do některých analyzátorů můžete vložit i uzavřené zkumavky a analyzátor si je odvíčkuje.

Další level je pak automatická linka, tam jen vložíte uzavřené zkumavky s odebranou krví, v lince jsou centrifugy, kde se oddělí serum, dále se podle požadavků odpipetuje (aliquotuje) vzorek do dalších zkumavek pro zpracování v jiných pracovištích, změří se v analyzátorech, pak se zkumavka opět uzavře a uloží se do chlazeného archivu pro případné další použití nebo se přesune do výstupů pro jiná pracoviště.

Obsluha prakticky nepřijde se vzorkem do styku, jen vložení do linky.

K vidění třeba FN Olomouc nebo FN Ostrava.

„Ruční“ práce je už jen u speciálních analýz, kterých není tolik.

VV

From: Hw-list <hw-list-bounces na list.hw.cz> On Behalf Of Dodo Racek
Sent: Friday, February 10, 2023 12:56 PM
To: HW-news <hw-list na list.hw.cz>
Subject: Re: rozbor krve

Naprilakd tu

https://www.youtube.com/watch?v=Q9zRBfPGlF4

v case 1:08

- kotuc s mikroampulkami so vzorkami je to vzadu

- kotuc s reagenciami je to vpredu

- v strede ta diera je demineralizovana voda na preplach davkovacej ihly

Napriklad tu

https://www.youtube.com/watch?v=Q9zRBfPGlF4

v case 2.13 vklada mikroskumavku so vzorkou  + vidno cislovanie kotuca.

Ked som pred rokmi pripaja biochemicke a hematoogicke analyzatory k pocitacom ( desiatky analyzatorov v oficialnych biochemikych, hematologickych labakoch po Slovensku  ), 

tak sa davali len mikroskumavky so vzorkami. 

Tomu, ze sa do analyzatora dava cela skumavka, ktora prisla s krvou - neverim. 

Biochemicke analyzy robi jeden stroj, analyzu plazmy, zrazanlivost robi iny stroj, separaciu casti krvi (odstredivky) - iny stroj, po separacii prislusna vyseparovan cast ide ako vzorka do rovnakeho, alebo ineho analyzatora, pocty krviniek robi iny cloveko/stroj...

Ti, co mate kamaratov a pod. poytajte sa podrobnejsie. 

Cas pokrocil a je mozne, ze sa rozdeli RUCNE laborantkami vstupna vzorka na niekolko casti a napr. na vsetky analyzy, ktore robi jeden stroj sa da len jedna vacsia skumavka so vzorkou - uz v tejto oblasti par rokov nerobim.

Stav, ze pride ampulka s odberom od lekara, ta sa stci do jedneho stroja a ten urobi vsetko je akurat fantazia v scifi filmoch, nie realita.

Dodo

pi 10. 2. 2023 o 10:09 Dodo Racek <dodoracek na gmail.com <mailto:dodoracek na gmail.com> > napísal(a):

- ampulka so ziadankou pride do labaku

- v labaku na prijme administrativne zaeviduju pacienta a vo svojom informacnom systeme "zaskrtaju" co ma byt vysetrene

- system vypluje rozpis na kvapkanie - teda z povodnej ampulky sa poodoberaju prislusne mnozstva do mikroskumaviek a sucastou rozpisu je aj cislo pozicie kotuca konkretneho analyzatora, kam malaborant dat mikroskumavku

- laborantky nakvapkaju a zalozia prislusne mikroskumavky do pozicii kotuca, ked je kotuc prislusne plny a analyzator je volny, tak laborant zalozi cely kotuc ( so stovkami mikroskumaviek  ) do analyzatora

- do analyzatora servr nasype pozadovane skumania/merania na kazdu konkretnu poziciu mikroskumavky

- nasleduje analyza = do mikroskumavky sa kvapne reagent na prislusne skumanie, potom so to zamiesa, postoji, zamiesa, ohreje, ... atd. postupne medzi skumavkami na vyuzitie casu, .. a v prislusnej chvili - pozadovanom casovom odstupe od kvapnutia reagentu ide pozicia so skumavkou na opticke spektralne meranie 

- ked je prislusna hodnota odmerana, analyztor odovzda vysledky pocitacu/serveru.

- ked je prislusny paciet hotovy celkom, musi vysledkky skontrolovat/elektronicky podpisat 1. laborant 2. lekar v labaku

- nasledne idu vysledky von z labaku - papierovo, alebo elektronicky ziadatelovi ( lekarovi )

Odpoved je - laborant rozkvapka povodnu skumavku na vela dalsich mikroskumaviek.

a ked zalozi mikroskumavku na nespravne cislo pozicie do kotuca, tak na vasom papieri budete mat vysledky niekoho ineho, co v labakoch strasne popieraju, ze "sa to nikdy menoze stat " ;-)

Dodo

pi 10. 2. 2023 o 9:46 Aleš Filip <nostromo na khnet.info <mailto:nostromo na khnet.info> > napísal(a):

Dobrý den, 

Po delší době jsem byl zase u lékařky, a ta mi nechala udělat rozbor krve. V žádance pro CityLab zaškrtala asi 36 různých požadavků. Výsledky pořišly vytištěné s hodnotama na A4 papíru.
Nevíte někdo, jakým způsobem se ten rozbor dělá? To tu krev nalejou do nějaké mašiny, a z ní vypadne výsledovka těch hodnot? Nebo to dělají nějak ručně? 
Jestli je na to nějaký stroj, tak si to nedokážu dost dobře představit, a dělat to ručně už vůbec ne.

S pozdravem,

-- 
 Aleš Filip
 Kutná Hora
 http://xanadu.khnet.info

_______________________________________________
HW-list mailing list  -  sponsored by www.HW.cz <http://www.HW.cz> 
Hw-list na list.hw.cz <mailto:Hw-list na list.hw.cz> 
http://list.hw.cz/mailman/listinfo/hw-list

------------- další část ---------------
HTML příloha byla odstraněna...
URL: <http://list.hw.cz/pipermail/hw-list/attachments/20230210/57880d00/attachment.htm>