OT: VF ablace srdce

[Petr Kubáč]

1. vysokofrekvencni ablace srdecni arytmie -

Principialne - Naprosto kazda srdecni bunka si generuje vlastni srdecni 
rytmus (z duvodu redundance), z kazde bunky se jeji signal siri na sousedni 
a kazda bunka je tesne po stahu na signal svych sousedek necitliva - Sournem 
techto vlastnosti je zajisteno ze vzruch ktery spousti kontrakci srdce se po 
srdci siri jako vlna - z mista z nejrychlejsim rytmem  - ze zadni strany 
prave predsine - na hrot srdce

Problem je v tom ze v srdecnim svalu se muzou vyskytovat kousky svaloviny, 
ktere nemaji schopnost vest vzruch a byt  necitlive ve stejne fazi jako 
okoli - tim se stane ze srdecni vzruch se nesiri rovnomerne ale muze pres 
takovou svalovinu krouzit -
Asi jako kdyby v siti MCU kazdy nuloval Watchdog timer svym nejblizsim 
sousedum a najednou by jeden nekde uprostred se zasek - jeho WDT by ho 
resetoval - nez by nabehl tak by "vlna" signal uz byla na MCU, ktere jsou 
obvykle az za nim a on by mohl signal od nich prevzit a chybne ho poslat v 
opacnem smeru na ty od kterych signal obvykle dostava.....

Poznamka pro stouraly - elektricky signal na bunkach se siri rychlosti 
hluboko pod 1 metr / sec, protoze to neni elektricky proud ale difuze iontu 
ve vode - nejprve jde sodik dovnitr bunky tim se napeti vnitrku bunky proti 
zemi zmeni z -70 na + 10 mV a pak draslik ven - tim se napeti vrati zpatky 
na -70 mV

Nervy vedou na stejnem principu ale z jisteho duvodu mnohem rychleji asi 5 
metru / sec - takze od hlavy do nohy je to pres 0.3 sec ( u zirafy pres 2 
sec) a i s tim se da utect lvovi nebo hrat tenis - zadny pohyb rizeny vuli 
totiz neexistuje - vsechno jsou to jen tisice pohybovych automatismu predem 
naucenych a s predstihem vyslanych do svalu

Ablace srdce - neni operace v beznem smyslu - do srdce se cevou zavede drat, 
ktery se opre o nefungujici misto - ktere to je se zjisti podle signalu 
ktery se dratem snima -  porovnanim jeho faze s fazi okoli + stimulaci bunek 
impulsy po drate  (zkousi se jestli se arytmie vyvola nebo ne) - EKG, ktere 
se snima z povrchu hrudniku je "referencni signal"- az je doktor jisty ze ma 
elektrodu oprenou o poskozene misto pusti do ni VF proud kolem 1 MHz kterym 
se poskozene misto spali -normalne se kousek srdce velikosti  - kolem 3x3x3 
mm  - seskvari na uhel a pozdeji zahoji jizvou - tudiz nevede nic ani 
normalni ani spatny signal (preskrabnuti cinoveho mustku na DPS ;-))))

2. Ledvinove kameny

A) razova vlna - v jednom ohnisku eliptickeho reflektoru  je jiskriste kde v 
tekute fazi probiha elektricky vyboj, ktery zpusobi kavitaci a razovou vlnu 
ktera jde tekutinou a koncentruje se do druheho ohniska ktere je uvnitr 
cloveka - v ledvine v miste kamenu
B) Ultrazvuk - propichnutim pres kuzi  (nebo zavedenim pres mocovod) se o 
kamen opre piezo menic jehoz vibrace v UZ oblasti kamen drti
C) Laser - stejne ale kamen se pali svetlem - zavadi se svetlovodne vlakno 
kterym jdou laserove pulsy

Prestoze to nevypada - tak razova vlna je bolestivejsi nez vypada (zvukove 
je to jako kdyz kladivo busi do kovove kovadliny) a ani B ani C neni uplna 
pohodovka  - v kazdem pripade nez se pokouset kterykoliv z techo geretu 
stavet - je dodrzovat dopruceni jehoz zakladem je pitny rezim (nealkoholicky 
!!! ) tak aby objem moce byl vice nez 2.5 litru denne a nekdy i vice podle 
typu kamenu

problem kamenu je v tom ze po nic vzdycky zbudou bud mikroskopicke zbytky 
nebo poskrabana sliznice, nebo infekce  - nebo jakakoliv kombinace - coz 
vsechno funguje jako krystalizacni jadra pro dalsi kameny

Zdravi Petr Kubac


>
>>> Eh, melo jit soukrome. Ale trosku se tam o elektrice mluvi, tak snad
>>> mi to odpustite... :)
>> No to by byla škoda, člověk se aspoň něco zajímavého dozví.
>
> To je fakt, ale jezdi mi z toho mraz po zadech kdyz to ctu . Na druhe 
> strane clovek cuci , co je dnes za technologie.
>
> Mimochodem nevi nekdo neco o rozbijeni ledvinovych kamenu? Mam v tom nejak 
> nejasno, mluvi se o ultrazvuku, razovych vlnach, laseru....
> Ne ze bych to chtel doma zkouset "amatersky", ale kdyz clovek prodela 
> posun takoveho kaminku z ledviny ven, je to vazne zazitek a zvazuji 
> nejakou prevenci .
> Nepodstoupil to nekdo?
> JaKub
>  _______________________________________________ HW-list mailing list - 
> sponsored by www.HW.cz Hw-list na list.hw.cz 
> http://list.hw.cz/mailman/listinfo/hw-list
>
> _______________________________________________
> HW-list mailing list  -  sponsored by www.HW.cz
> Hw-list na list.hw.cz
> http://list.hw.cz/mailman/listinfo/hw-list