OT: VF ablace srdce

[Pavel KREJCI]

Jeste jsem zapomnel dodat, ze se do srdce leze z trisel po aplikaci lokalni
anestezie. Clovek je celou dobu samozrejme pri vedomi. Prubezne se meri
tlak automatickym tlakomerem - cca kazdych 10min, coz je trosku neprijemne.
Nejvic neprijemne pro me behem operace bylo, ze jsem se nesmel vubec hybat.
Pak by museli znova zamerovat ten trojuhelnik. Takze nebat se sestram rict
ze te neco svedi, nebo ze mas suchy rty. Jsou tam od toho. Taky se s nima
dalo celkem dobre popovidat, takze to pak utika o neco lip. Ono je to v
podstate vysetreni a operace najednou. Ted uz si nepamatuju jestli tam
davaji jeden katetr vysetrovaci a jeden ablacni nebo 2 a 1. Ale kazdopadne
je to jednim vpichem. Zapichnou takovy bazmeg ktery ma vic otvoru a
kohoutku a pres ne to pak zavedou az do srdce. To kde je katetr nemas sanci
poznat, neni citit vubec nic, cevy nemaji inervaci zevnitr. Jediny co
pocitis je tupa mirna "bolest", kdyz zavadeji ten "4cestny ventil". A potom
behem ablace citis takovy nespecifikovany pocit, ze se ti zevnitr ohriva
srdce. Jinak je to fakt bez problemova zalezitost.

PK

2012/1/6 RV <vicek.radek na cpost.cz>

> Dik za super popis. Ta technika je fakt zajimava - kdybych si o tom mohl
> jen cist. :-(
>
> Nicmene je mi ted tak casto blbe (a hlavne dlouhodobe), ze se nedivim, ze
> se doktori vyplasili a zenou to tak kach.
>
> Zatim se zda ze vetsine lidi tahle technika vyrazne pomohla tak to urcite
> stoji za to podniknout.
>
> Dam vedet az bude po vsem jak to probihalo a jake maji nove
> aparatky...kardio je ted v CB protezovanej obor jak mi rekla kamaradka co
> dela u nas ve spitale tak uvidime.
>
> Dik vsem kdo se ozvali.
>
> Radek Vicek
>
> Dne 5.1.2012 17:21, Pavel KREJCI napsal(a):
>
>  Mam 2x. Je to v pohode.
>> Poprve v '98 katetry zamerovali jeste RTG, takze jsem musel mit tezkej
>> olovenej pytel tamtez po celou dobu operace. V '07 uz jsem sel na CT, a
>> s CD v ruce pak na sal. Pod luzkem je trojuhelnik, ktery je schopen
>> snimat Vf ze sondy a urcuje polohu. Podle signalu ekg z katetru zas
>> pripblizne vedi kde v srdci jsou, takze tyhle informace zkombinuji s CT,
>> namapuji je na srdce a mate 3D obraz srdce a pozice sondy v nem. Paradni
>> zalezitost. Jsem zvedavej jak se vyvoj zas posunul.
>>
>> Delka operace je bezne pry kolem hodiny. Ja tam byl poprve cca 2h,
>> protoze napred sli zilou a pak zjistili ze je to jinde a museli tepnou.
>> Podruhe jsem tam byl 5h... Lozisko problemu, kde vznikaly poruchy
>> prevodu elektrickych vzruchu bylo jinde nez poprve. S tim se pry jeste
>> do te doby nesetkali. No a zjistili ze je tesne za chlopni, kam se zas
>> blbe ohybal katetr. Takze ve zprave bylo, ze operace je subjektivne v
>> poradku ale klinicky neuspesna - kdyz vyvolali tachykardii umele, tak se
>> sice s problemy ale udrzela. Nicmene k zlepseni opravdu doslo, protoze
>> pred zasahem se tachykardie vyvolala jen dotykem katetru bez el.
>> stimulace (nebo byla velmi mala, uz se nepamatuju). Kazdopadne to zatim
>> drzi.
>>
>> Srdce je OK v podstate hned. Alepson s moji diagnozou - Idiopatiocka
>> komorova tachykardie.
>>
>> Rekonvalescence zalezi, na tom, zda se jde tepnou nebo zilou. U tepny je
>> clovek o den dva dyl v nemocnici, kvuli zastavovani krvaceni tlakovym
>> obvazem (to trva asi 8h, ale pak stejne clovek musi byt na luzku a nesmi
>> ani na WC dalsi cca den) no a pak to jeste sleduji jak se hoji jizva a
>> musi zacit mizet hematom.
>>
>> Po zakroku se bere anopirin na redeni krve, aby nevznikaly srazeniny a
>> pak nejake betablokatory, ktere omezuji tep (v mem pripade) na cca
>> 150/min. Ale kdyz jsem byl na druhem zakroku, tak jsem potreboval pak
>> jet za dva mesice do Norska jezdit na kole po horach. Doktor mi ty
>> prasky dvou tydnech vysadil a rekl at se jedu lehce projet a kdyz mi
>> bude dobre tak at zkusim zatez. Vse bylo OK tak me rekl, ze tim to pro
>> me konci a at prijdu, kdyz budu mit zas problem, ze chodit na kontrolu
>> nema zadny prinos, Protoze tachykardii poznam nejlip stejne ja sam v
>> momente kdyz se spusti a jinak na ekg nic neuvidi. Nejvetsi starost mel
>> o to aby dobre srostla tepna.
>>
>> Kdyby neco, tak si klidne muzem zavolat.
>>
>> Pavel.
>>
>>
> ______________________________**_________________
> HW-list mailing list  -  sponsored by www.HW.cz
> Hw-list na list.hw.cz
> http://list.hw.cz/mailman/**listinfo/hw-list<http://list.hw.cz/mailman/listinfo/hw-list>
>
------------- další část ---------------
HTML příloha byla odstraněna...
URL: <http://list.hw.cz/pipermail/hw-list/attachments/20120106/f1538f0c/attachment-0001.htm>